Боль в груди
Боль в груди – один из наиболее неспецифичных симптомов заболеваний, иными словами, встречающийся при большом количестве заболеваний. Однако, в отличие от боли в животе, при возникновении боли в груди люди намного более охотно обращаются за медицинской помощью. Скорее всего, это можно объяснить тем, что боль в груди люди оценивают более серьезно и подозревают в первую очередь заболевания сердца.
Несмотря на распространенное мнение, что источником боли в груди являются заболевания сердца, это не совсем так. По локализации боли довольно сложно точно определить причину и источник дискомфорта, поэтому при первичной диагностике обычно опираются на другие признаки, например, на связь возникновения боли с дыханием и движением.
Заболевания непосредственно грудной клетки
При вдохе происходит сокращение целой группы мышц грудной клетки, благодаря чему ребра поднимаются, размеры грудной полости увеличиваются, легкие расширяются, и за счет этого воздух поступает внутрь по дыхательным путям. При поражении органов или тканей, которые каким-либо образом задействуются в акте дыхания, боль напрямую связана с вдохом и выдохом.
Межреберная невралгия. Межреберная невралгия – поражение нервов, проходящих между двумя ребрами и отвечающих за сокращение межреберных мышц. Причиной повреждения нерва чаще всего является сдавление либо самого нерва по его ходу, либо сдавление нервных корешков – волокон, выходящих из спинного мозга около позвоночника. Повреждение может происходить по ряду причин:
ОстеохондрозМежпозвонковая грыжаФизическое перенапряжениеТравма, в том числе стараяРезкое или неудачное движениеПереохлаждениеИнфекционное заболевание
При межреберной невралгии боль в груди чаще всего носит односторонний характер. Сама боль возникает или усиливается при глубоком вдохе, кашле или резком движении туловища и может отдавать в лопатку, ключицу, руку.
Вы можете проверить свои симптомы в приложении DocMate, а также ознакомиться с подробным описанием интересующих вас заболеваниях.
Травма грудной клетки. Очень часто причиной появления боли в груди являются банальные травмы – переломы и ушибы – причем как недавние, так и старые. Диагностика перелома ребер, особенно открытого, не составляет труда, так как осколки ребер, повреждая кожу и мягкие ткани, выходят наружу. Также при переломе ребер может ощущаться хруст трения краев ребер, а при серьезных травмах осколки ребер могут повреждать внутренние органы и сосуды, что является весьма опасным состоянием, которое может угрожать жизни.
Боль в верхней части грудной клетки зачастую бывает симптомом перелома или вывиха ключицы, что является довольно распространенной травмой, особенно в подростковом возрасте. При травмах ключицы боль резко усиливается при вдохе и движениях рукой.
При ушибах боль в месте травмы сопровождается повреждением мягких тканей: отеком, покраснением, ссадиной, а в тяжелых случаях кровотечением и даже разрывом мягких тканей. При наличии старых травм развитие боли провоцируют физические перенапряжения, переохлаждение, в некоторых случаях стресс и даже погодные условия.
Заболевания органов дыхательной системы
Во многих случаях заболевания органов дыхания – трахеи, бронхов, легких, плевры – могут сопровождаться болью в груди, особенно при глубоком дыхании.
Трахеит – воспаление слизистой оболочки трахеи, причиной развития которого являются инфекции. При трахеите отмечается повышение температуры тела, кашель (сухой либо с отхождением густой мокроты), а также боль в области грудины во время и после кашля. Трахеит редко протекает как самостоятельное заболевание и зачастую сопровождает поражение бронхов.
Бронхит – воспалительное поражение слизистой оболочки бронхиального дерева. Выделяют острый и хронический бронхит. Основной причиной возникновения острого бронхита является бактериальная или вирусная инфекция. При бронхитах может отмечаться кашель (сухой или влажный с отхождением мокроты), повышение температуры тела, появление одышки, хрипов, а также ощущение боли в груди. Хронический бронхит может быть вызван не только инфекцией, но и курением, неблагоприятными условиями работы (например, в угольной шахте), аллергией, вредными привычками. При хроническом бронхите реже встречаются высокая температура и отхождение мокроты, однако кашель носит приступообразный характер и отдается болью в груди. Основной опасностью хронического бронхита является его переход в более тяжелые состояния, такие как хроническая обструктивная болезнь легких.
Пневмония – острое воспаление тканей легкого, зачастую инфекционного происхождения. В зависимости от конкретного возбудителя могут меняться течение, симптомы и длительность заболевания, а также его исходы. Основными симптомами воспаления легких являются одышка, боль в груди, повышение температуры тела, общая слабость, хрипы, кашель (чаще всего с отхождением мокроты). Зачастую характер мокроты может свидетельствовать о возбудителе инфекции, характере заболевания и т.д.
Для диагностики заболеваний органов дыхательной системы необходимо проведение рентгенологического исследования либо компьютерной томографии, в редких случаях – фибробронхоскопия. Также для уточнения диагноза необходимы лабораторные методы диагностики – клинический и биохимический анализы крови, анализ и посев мокроты.
Заболевания сердца
При поражении сердца боль в груди чаще всего возникает в центре груди или за грудиной, может отдавать в лопатку, ключицу, руку и даже в живот. Боль носит постоянный характер и никак не связана с дыханием. Чаще всего боль в груди наблюдается при стенокардии – одной из форм ишемической болезни сердца. Стенокардия возникает из-за того что сосуды, которые непосредственно кровоснабжают сердечную мышцу, не справляются со своей работой, вследствие чего сердце не получает достаточное количество кислорода для своей нормальной работы. Чаще всего боль при стенокардии может возникать на фоне физической нагрузки (даже обычного подъема по лестнице) или стресса. Боль может носить давящий, жгучий, тянущий, иногда режущий характер. Интенсивность боли может варьироваться от среднетерпимой до ярко выраженной, при которой человек может кричать, стонать и испытывать ощущение надвигающейся смерти. Однако в состоянии покоя либо после приема нитроглицерина состояние человека стабилизируется.
Более серьезным и опасным состоянием, которое сопровождается болью в груди, является инфаркт миокарда. В отличие от стенокардии, инфаркт развивается остро из-за резкого прекращения кровоснабжения определенного участка сердечной мышцы. Также при инфаркте прием нитроглицерина никак не облегчает состояние. При инфаркте боль может носить волнообразный характер, приступы боли могут длиться от 30 минут до нескольких часов. Характер боли может быть давящим, сжимающим, жгучим, острым. При инфаркте боль чаще всего отдает в верхнюю челюсть, лопатку, ухо, ключицу, иногда в живот. Помимо боли, при инфаркте отмечается резкая слабость, бледность кожи, беспокойство, учащенный сердечный ритм, низкое давление и появление холодного липкого пота. Именно поэтому очень важно соотносить свои жалобы с тяжестью состояния, так как чем раньше человек с инфарктом попадет в больницу и получит всю необходимую медицинскую помощь, тем больше у него шансов на выживание и последующее сохранение здоровья.
Если вы отмечаете вышеуказанные симптомы у себя, своих близких или даже у случайных прохожих – обязательно вызовите скорую помощь, от этого может зависеть жизнь.
Заболевания других органов и систем
Помимо всего вышеописанного, боль в груди может наблюдаться и при ряде других заболеваний, например:
Заболевания пищевода и желудка: гастрит, язвенная болезнь, рефлюкс-эзофагит (заброс кислого содержимого желудка в пищевод), грыжа пищеводного отверстия диафрагмыНаличие объемных образований: тимуса, лимфатических узлов и т.д.У женщин – заболевания молочных желез: маститы, мастопатии, фибромы и т.д.
Даже опытный врач не сможет без должного обследования поставить правильный диагноз, не говоря уже об обычном человеке. Поэтому при возникновении любых из вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как это может привести к еще более плачевным последствиям.