Боль в животе отдает в пах
Боль в животе является одним из самых неспецифических проявлений различных заболеваний, от пищевого отравления до аппендицита или ущемления грыжи. Это объясняется тем, что в брюшной полости находится большое количество органов и тканей, и при любом их поражении отмечается болевой синдром либо в области их расположения, либо с иррадиацией в другую часть тела.
В случае сочетания боли внизу живота и в паху, необходимо четко выделить основной очаг распространения болевого синдрома. Подобная сочетанная боль может быть следующего происхождения:
Боль внизу живота, отдающая в пах
Боль в паху, отдающая в низ живота
Боли в животе и в паху, независимые друг от друга, например, при травмах
Более подробно о клинических проявлениях
Основными причинами возникновения болевых ощущений внизу живота и в паху являются следующие:
Заболевания толстого кишечника (язвенный колит, болезнь Крона)
Заболевания женской репродуктивной системы (сальпингит, оофорит, аднексит, эндометриоз, миома матки, маточные кровотечения)
Заболевания мужской репродуктивной системы (орхит, эпидидимит, варикоцеле, водянка яичка)
Инфекции половых и мочевыводящих путей (циститы, уретриты, вульвовагиниты и баланопоститы при венерических и неспецифических инфекциях)
Различные хирургические заболевания (аппендицит, перитонит, паховые, бедренные и пупочные грыжи, спаечная болезнь)
Различные кожные заболевания (аллергия, дерматиты, кожные инфекции и т.д.)
Заболевания периферической нервной системы
Заболевания позвоночника (остеохондроз, межпозвонковая грыжа)
Различные травмы
Клинические проявления
Грыжи
Грыжевые выпячивания являются одними из частых заболеваний, с которыми приходится сталкиваться в своей практике врачу-хирургу. Сами по себе грыжи представляют собой выпячивание содержимого брюшной полости через какие-либо дефекты передней брюшной стенки.
Выделяют 3 основных составных компонента грыжи:
Грыжевые ворота – дефект передней брюшной стенки, через который выходит грыжевой мешок с грыжевым содержимым
Грыжевой мешок – серозная ткань, покрывающая брюшную стенку изнутри
Грыжевое содержимое – органы, находящиеся внутри грыжевого мешка
Грыжевые ворота могут быть как естественными (паховый канал, бедренный канал, пупочное кольцо, белая линия живота), так и искусственно созданными (послеоперационные шрамы, следы от дренажей, лаважей и т.д.) Соответственно, в зависимости от того, что служит грыжевыми воротами, выделяют следующие виды грыж:
Паховая грыжа
Бедренная грыжа
Пупочная грыжа
Грыжа белой линии живота
Вентральная грыжа
Выделают вправимые грыжи, когда пациент самостоятельно может вправить грыжевой мешок обратно в брюшную полость, и невправимые, когда выпячивание носит постоянный характер. Основным осложнением грыжи является ее ущемление. Это происходит в том случае, когда при выходе грыжи пережимаются сосуды, питающие грыжевое содержимое. Если дефект передней брюшной стенки имеет врожденный характер, то дебют грыжи будет наблюдаться в детском и подростковом возрасте. У взрослого же человека причиной возникновения грыжи может быть резкое физическое напряжение, а также ослабление передней брюшной стенки вследствие возрастных изменений. Помимо этого, значимым фактором риска возникновения вентральных грыж является наличие в анамнезе операций на передней брюшной стенке.
При первичном возникновении паховой или бедренной грыжи наблюдается резкая боль в паху, отдающая в низ живота и область заднего прохода. Также в месте выхода грыжи отмечается выпячивание, зачастую болезненное при надавливании. Однако в некоторых случаях формирование грыжи может протекать не так болезненно, и зачастую человек далеко не сразу может догадаться об этом. В этом случае боль скорее будет носить тупой, тянущий характер, а формирование грыжевого выпячивания произойдет спустя некоторое время. Резкое появление боли, повышение температуры тела, появление жидкого стула либо полное его отсутствие могут свидетельствовать об ущемлении грыжи. В данном случае необходимо в экстренном порядке вызвать скорую помощь либо самостоятельно обратиться в больницу.
Вы можете проверить свои симптомы и ознакомиться с подробным описанием интересующих вас заболеваний в приложении DocMate.
Заболевания яичек
Эпидидимит – воспаление придатка яичка, орхит – воспаление ткани самого яичка. Основной причиной воспаления является инфекция. Несмотря на то, что в редких случаях воспаление вызывается венерическими инфекциями, в большинстве случаев его провоцируют неспецифические инфекции. При возникновении воспаления отмечается боль в паху, которая может иррадиировать в нижнюю часть живота, увеличение размеров и отек мошонки, повышение температуры тела, а также усиление боли во время двигательной активности и полового акта.
Диагностика
При появлении вышеуказанных жалоб необходимо обратиться к хирургу или терапевту. Для уточнения диагноза и выявления причины боли в животе, отдающей в пах, необходимо комплексное обследование. Из лабораторных методов необходимы следующие:
Клинический анализ крови
Биохимический анализ крови
Общий анализ мочи
Копрограмма
Прочие исследования по усмотрению лечащего врача
Из инструментальных исследований необходимы следующие:
Эндоскопическое исследование толстого кишечника (фиброколоноскопия)
УЗИ органов брюшной полости и малого таза
КТ/МРТ органов брюшной полости и малого таза
Рентгенография/КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Прочие исследования по усмотрению лечащего врача
Даже опытный врач не сможет без должного обследования поставить правильный диагноз, не говоря уже об обычном человеке. Поэтому при возникновении любых из вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как это может привести к еще более плачевным последствиям.