Боль в животе, отдающая в задний проход?

Боль в животе, отдающая в задний проход

Очень часто пациенты с жалобами на боли в нижней части живота, которые отдают в область заднего прохода, обращаются как к профильным специалистам, так и врачам общей практики. Заболевания, протекающие с подобными клиническими проявлениями, доставляют весьма ощутимый дискомфорт пациентам. Однако в большинстве случаев дискомфорт обуславливается не тяжестью самого заболевания, а локализацией болевого синдрома – из-за такого дискомфорта болью сопровождаются процессы дефекации, двигательной активности, половая активность, а также нахождение человека в сидячем и лежачем положении.

Также похожие симптомы могут давать заболевания прямой кишки, при которых боль из прямой кишки будет иррадиировать в нижнюю часть живота.

Классификация

В клинической практике выделяют следующие причины, вызывающие боль в области заднего прохода:

• Обострение хронического геморроя, сопровождающееся воспалением геморроидальных узлов


• Травмы прямой кишки, в том числе - инородными телами


• Разрыв слизистой прямой кишки, анальные трещины


• Гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей – парапроктиты, свищи


• Воспалительные заболевания толстого кишечника – болезнь Крона, язвенный колит


• Заболевания органов малого таза у женщин – эндометриоз, вульвовагинит


• Онкологическое заболевание прямой кишки (колоректальный рак), распространение опухолевого процесса из лежащих рядом органов и тканей


• Заболевания крестцово-копчикового отдела позвоночника - остеохондроз


• Заболевания периферической нервной системы – неврит седалищного нерва

Клинические проявления

Заболевания прямой кишки

Наиболее распространенными заболеваниями прямой кишки, которые встречаются во врачебной практике, являются геморрой и анальная трещина. В основе патогенеза геморроя лежит застой крови в геморроидальных венах, окружающих прямую кишку. Вследствие этого происходит их расширение, и в просвет прямой кишки выходят геморроидальные узлы. В зависимости от течения и длительности заболевания выделяют острую и хроническую форму геморроя. В зависимости от места выхода узла выделяют следующие его формы:

• Наружный (узел визуально заметен, располагается около анального сфинктера)


• Внутренний (обнаруживается только при инструментальном исследовании, узел располагается выше анального сфинктера)

Хронический геморрой может длительное время протекать бессимптомно. В тех случаях, когда геморроидальный узел достигает больших размеров, он может перекрывать задний проход, тем самым препятствуя нормальному акту дефекации. Через некоторое время, вследствие тех или иных факторов (ущемление, постоянная травматизация, нарушение правил личной гигиены), геморроидальный узел может воспаляться, что приводит к возникновению жалоб на боль в заднем проходе, усиливающуюся во время дефекации, а также на затрудненную дефекацию, появление уплощенного (лентовидного) кала, примеси капель или сгустков крови. При затяжном течении заболевания и регулярном выделении крови из прямой кишки может развиться анемический синдром, при котором кожа приобретает бледный оттенок, появляется вялость, головокружение, сонливость, разбитость, а при тяжелых формах может шелушиться кожа, выпадать волосы, в редких случаях возможны потери сознания.

Не менее редко встречаются травматические повреждения слизистой прямой кишки – анальные трещины. Они возникают вследствие хронической травматизации прямой кишки инородными телами, хроническими запорами и чрезмерными натуживаниями при дефекации. Характеризуется резким появлением выраженного болевого синдрома в прямой кишке и появлением алой крови. Со временем боль начинает сопровождать не только процесс дефекации, но и физическую нагрузку и нахождение в сидячем или лежачем положении. В том случае, если заживление не произошло в течение пары месяцев, трещина переходит в хроническую форму, что значительно усложняет процесс лечения.

Вы можете проверить свои симптомы и ознакомиться с подробным описанием интересующих вас заболеваний в приложении DocMate.