Болит селезенка
Селезенка — непарный орган, который располагается в левом подреберье. Еще во время внутриутробного развития селезенка активно выполняет свои функции — она является одним из органов, отвечающих за кроветворение. Обычно после рождения функции по выработке эритроцитов и лейкоцитов берет на себя костный мозг, а селезенка начинает отвечать только за образование лимфоцитов и моноцитов, однако при некоторых заболеваниях в ней могут повторно образовываться очаги кроветворения.
У взрослого человека селезенка отвечает за разрушение эритроцитов. В норме это затрагивает только поврежденные клетки крови, либо те, чей жизненный цикл уже подходит к концу. Однако при ряде заболеваний могут наблюдаться явления гиперспленизма — повышенной активности селезенки, при которой она будет разрушать и здоровые эритроциты, что закономерно приводит к развитию анемического синдрома.
Не менее важной функцией селезенки является выработка антител — специальных белков, участвующих в иммунном ответе организма на инфекции. Однако при аутоиммунных заболеваниях антитела могут вырабатываться по отношению к тканям и клеткам собственного организма. Это приводит к развитию иммунного воспаления, например, при язвенном колите. Также антитела могут активно вырабатываться по отношению к трансплантатам — пересаженным тканям и органам. Поэтому, после таких операций назначается иммуносупрессивная терапия, направленная на подавление иммунитета.
Селезенка очень хорошо кровоснабжается. Это обуславливает еще одну её функцию — депонирование крови. При различных кровопотерях с целью компенсации недостатка кровоснабжения из селезенки происходит выброс крови. Также, в ткани селезенки содержится до 30% всех тромбоцитов — специальных кровяных клеток, которые обеспечивают её свертывающие функции.
Почему болит селезенка
В клинической практике выделяют следующие причины, приводящие к развитию болевого синдрома в области селезенки:
Нарушения со стороны кровоснабжения (тромбоз, тромбоэмболия селезеночных сосудов)
Хирургические заболевания (абсцесс селезенки, травмы селезенки, в том числе ее разрыв)
Гемолитическая анемия (дефекты генома, отравление гемолитическими ядами, например, ядом кобры)
Аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, амилоидоз, саркоидоз)
Инфекционные заболевания (вирусные гепатиты, герпетическая инфекция, малярия, токсоплазмоз)
Различные онкологические заболевания (метастазирование в селезенку при раке желудка, поджелудочной железы и т.д.)
Заболевания органов кроветворной системы (селезеночная лимфома, лимфобластный лейкоз)
Также похожую симптоматику могут давать заболевания других органов и систем, расположенных в той же области, что и селезенка, например:
Заболевания толстого кишечника (язвенный колит, болезнь Крона)
Межреберная левосторонняя невралгия
Остеохондроз грудного и поясничного отделов позвоночника
Другие заболевания, сопровождающиеся иррадиацией болевого синдрома в левое подреберье
Клинические проявления
Разрыв селезенки
Разрыв селезенки – нарушение целостности селезенки вследствие сильного травматического воздействия. Разрыв возникает после сильного удара в область правого подреберья и зачастую сочетается с травматическим поражением других органов брюшной полости – печени, толстой кишки, брыжейки. Чаще всего разрыв возникает при автомобильных травмах, после драк, падения с высоты и т.д.
Клинические проявления разрыва могут быть разнообразны и зависеть от степени разрыва самой капсулы, паренхимы селезенки, а также от объема кровопотери. Спустя небольшой промежуток времени после травмы отмечается либо резкое ухудшение самочувствие, сопровождающееся выраженным болевым синдромом, либо состояние, характерное для острой кровопотери без каких-либо признаков повреждения внутренних органов. Основной жалобой является выраженная боль в левом подреберье и верхних отделах живота. Зачастую боль отдает в левое плечо и левую лопатку. Параллельно с этим отмечаются бледность, снижение артериального давления, учащение сердцебиения, головокружение, тошнота и рвота, сонливость, появление одышки и шума в ушах. При данном заболевании крайне важно максимально оперативно доставить пострадавшего в больницу, где ему смогут оказать необходимую медицинскую помощь в полном объеме, в первую очередь, полное удаление селезенки либо ушивание ее ран.
Данное состояние является жизнеугрожающим и без своевременного оказания необходимой медицинской помощи в полном объеме может привести к летальному исходу. Поэтому при обнаружении у себя, своих близких или окружающих подобных симптомов, необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь либо транспортировать пациента в больницу самостоятельно. Возможно, это сможет спасти человеку жизнь.
Хронический лимфобластный лейкоз
Хронический лимфобластный лейкоз – онкологическое заболевание, поражающее лимфатическую систему, при котором в костном мозге, лимфоузлах, селезенке и периферической крови наблюдается накопление атипичных зрелых В-лимфоцитов. Это связано с нарушением процесса развития и созревания лимфоцитов в лимфоузлах, селезенке и костном мозге. Данному заболеванию в большей степени подвержены люди старше 50 лет. У детей и молодых людей лимфобластный лейкоз встречается крайне редко.
Длительное время лимфобластный лейкоз может протекать бессимптомно, единственным его проявлением может являться повышение количества лимфоцитов в клиническом анализе крови. Первым заметным проявлением является увеличение лимфоузлов, в первую очередь шейных и подмышечных, затем брюшных и паховых. После этого может отмечаться увеличение размеров печени и селезенки, в том числе визуально, что приводит к боли в правом и левом подреберьях. При длительном течении могут отмечаться жалобы на общую слабость, повышенную утомляемость, а также резкое снижение трудоспособности. На поздних стадиях данного заболевания отмечается значительное снижение массы тела, эпизодические повышения температуры тела, частые простудные заболевания, инфекции мочевыводящих путей, а также склонность к развитию гнойно-воспалительных заболеваний кожи и подкожной клетчатки. Основной причиной смерти при данных заболеваниях являются тяжелые инфекции.
Вы можете проверить свои симптомы и ознакомиться с подробным описанием интересующих вас заболеваний в приложении DocMate.
Диагностика
С целью выявления причины боли в селезенке необходимо прохождение ряда лабораторных и инструментальных методов исследования.
Лабораторные методы диагностики:
Клинический анализ крови
Лейкоцитарная формула
Биохимический анализ крови
Микроскопическое исследование мазка крови
Другие, более специфические методы диагностики
Инструментальные методы диагностики:
УЗИ органов брюшной полости
КТ/МРТ органов брюшной полости
Рентген органов брюшной полости
Биопсия лимфоузла
Трепанобиопсия красного костного мозга
Другие, более специфические методы диагностики
Даже опытный врач не сможет без должного обследования поставить правильный диагноз, не говоря уже об обычном человеке. Поэтому при возникновении любых из вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как это может привести к еще более плачевным последствиям.