Сильная изжога
Изжога – это ощущение жжения в пищеводе, которое распространяется вверх из области желудка. Чувство жжения может сопровождаться болью за грудиной, отрыжкой воздухом либо кислым содержимым желудка, икотой, тошнотой, в редких случаях – рвотой. Изжога может происходить единоразово, например, после рвоты либо после сильной физической нагрузки сразу после приема пищи. Однако в том случае, если изжога наблюдается регулярно и приносит ощутимый дискомфорт, вероятнее всего она является проявлением такого хронического заболевания как гастро-эзофагиальная рефлюксная болезнь.
Гастро-эзофагиальная рефлюксная болезнь
Гастро-эзофагиальная рефлюксная болезнь – заболевание, при котором, вследствие регулярного заброса желудочного содержимого обратно в пищевод, происходит раздражение слизистой пищевода, приводящее к его воспалению, особенно в нижней трети. Основные причины развития ГЭРБ:
Недостаточность сфинктера, разделяющего пищевод и желудокСнижение защитных факторов слизистой пищеводаЗлоупотребление острой и жирной пищей, кофе, газированными напиткамиКурениеБеременностьДиафрагмальная грыжаНеконтролируемый прием некоторых препаратов
При ГЭРБ отмечаются жалобы на регулярную отрыжку воздухом, ощущение кислоты или горечи во рту и сильную изжогу через некоторое время после приема пищи. Так как желудочный сок регулярно поступает в пищевод, зачастую он может доходить до ротовой полости. Из-за этого могут наблюдаться неприятный запах изо рта, появление серого или светло-желтого налета у корня языка, а также множественные кариозные поражения зубов. Поскольку нижний пищеводный сфинктер не справляется со своей задачей, в моменты, когда человек длительное время находится в горизонтальном положении (во время сна), под действием силы гравитации желудочный сок перетекает в пищевод. Из-за этого могут наблюдаться сильная изжога в ночное время, из-за которой нарушается нормальный сон, ощущение тошноты, в очень редких случаях – рвота.
Вы можете проверить свои симптомы и ознакомиться с подробным описанием интересующих вас заболеваний в приложении DocMate.
В тех случаях, если воспаление протекает на протяжении длительного времени, а пациент не получает необходимого лечения и не придерживается специальной диеты, на месте воспаления могут формироваться эрозии – поверхностные повреждения слизистой оболочки пищевода. Язвы в пищеводе образуются крайне редко и в основном как следствие химических ожогов. При эрозиях все вышеуказанные жалобы проявляются значительно сильнее, изжога может возникать не только после приема пищи, а боль может быть настолько нестерпимой, что на ее фоне будет подниматься температура тела и артериальное давление. Также из-за отсутствия необходимого лечения на месте хронического воспаления эпителий пищевода может заменяться эпителием тонкой кишки (тонкокишечная метаплазия). Данное заболевание называется пищеводом Барретта. Пищевод Барретта является предраковым заболеванием и дает серьезные осложнения в виде резкого сужения просвета пищевода, которое сложно скорректировать хирургическим путем, а медикаментозному лечению оно вовсе не поддается.
Очень редко гастро-эзофагиальная рефлюксная болезнь протекает одиночно. Чаще всего она развивается либо параллельно с заболеванием желудка (например, с хроническим гастритом или язвенной болезнью), либо как их осложнение. В основе развития гастрита лежит снижение защитной функции слизистой желудка. Факторы риска развития гастрита такие же, как и у гастро- эзофагиальной рефлюксной болезни. Немаловажную роль в развитии гастрита играет Helicobacter Pylori. Эта бактерия в процессе своей жизнедеятельности вырабатывает специальный фермент – уреазу, из-за которой возле колонии бактерии образуется скопление аммиака. Помимо того что аммиак угнетает защитную функцию желудка, он также стимулирует выработку соляной кислоты, которая входит в состав желудочного сока. При гастрите могут отмечаться жалобы на боль в области желудка, отрыжку воздухом, икоту и изжогу после приема пищи. При отсутствии надлежащего лечения на месте хронического воспаления возникают сначала эрозии, а затем язвы. При развитии язвенной болезни болевой синдром становится значительно более выраженным, может появиться тошнота, в редких случаях – рвота.
Диагностика
С целью выявления причины изжоги необходимо прохождение ряда лабораторных и инструментальных методов исследования.
Лабораторные методы диагностики:
Клинический анализ кровиБиохимический анализ кровиКопрограмма – анализ фекалийДругие, более специфические методы диагностики
Инструментальные методы диагностики:
Рентген органов грудной клеткиЭлектрокардиограммаКТ/МРТ органов грудной клеткиЭндоскопическое исследование (ФГДС)pH-импедансометрияДругие, более специфические методы диагностикиДаже опытный врач не сможет без должного обследования поставить правильный диагноз, не говоря уже об обычном человеке. Поэтому при возникновении любых из вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как это может привести к еще более плачевным последствиям.