Как отличить боль в пояснице от почек
Боль в пояснице является довольно частой жалобой, с которой люди обращаются за медицинской помощью. И хотя в большинстве своем люди списывают данные жалобы на проблемы с позвоночником, зачастую это не так.
Основными причинами развития боли в пояснице являются:
Заболевания почек: пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, тромбоз почечных вен, инфаркт почки, новообразование почки и т.д.Заболевания поясничного отдела позвоночника: межпозвонковая грыжа, остеохондроз, протрузия межпозвонковых дисковЗаболевания нервов и мышц: межреберная невралгия с иррадиацией, застарелые травмы и т.д.Изменение цвета, запаха и количества выделяемой мочиПовышение температуры телаПоявление запаха ацетона изо ртаДискомфорт и боль при мочеиспускании
Отличительными симптомами, которые будут сопровождать боль в пояснице при заболеваниях почек, являются:
Пиелонефрит
Пиелонефрит является одним из самых часто встречаемых заболеваний почек. Причиной его развития является инфекция, зачастую хронического характера. При пиелонефрите в первую очередь поражается чашечно-лоханочная система почек, за счет чего страдает их концентрационная функция. Из-за этих нарушений в работе почек будут отмечаться жалобы на повышение температуры, частые позывы к мочеиспусканию, в том числе и ночью, боль в пояснице в проекции почек, а при тяжелой форме заболевания может развиться гипертензивный синдром – стойкое повышение артериального давления. Помимо этого, при выделении с мочой эритроцитов может наблюдаться анемический синдром, который будет проявляться в виде общей слабости, головокружения, бледности кожи, появления мушек перед глазами и т.д.
Вы можете проверить свои симптомы и ознакомиться с подробным описанием интересующих вас заболеваний в приложении DocMate.
Гломерулонефрит
В основе развития гломерулонефрита лежит поражение клубочков почек. Причиной развития воспаления могут быть инфекции, а также генетические и аутоиммунные заболевания. Выделяют острую и хроническую формы гломерулонефрита. Острая форма данного заболевания развивается как осложнение инфекционного заболевания кожи или горла, чаще всего вызванного стрептококком. У половины людей острая форма гломерулонефрита протекает бессимптомно. Из клинических проявлений могут наблюдаться отек лица и верхних конечностей из-за задержки жидкости, уменьшение объема выделяемой мочи и окрашивание ее в красный цвет. Со временем могут появиться жалобы на общую слабость, сонливость и повышенное артериальное давление. В редких случаях могут отмечаться тошнота, рвота, боль в суставах и животе. В случае отсутствия необходимого лечения и наблюдения у профильного специалиста может развиться хроническая форма гломерулонефрита. Также хронический гломерулонефрит может являться осложнением некоторых воспалительных заболеваний кровеносных сосудов (васкулитов) или наследственных заболеваний почек, например, наследственного нефрита. Хроническая форма гломерулонефрита долгое время может протекать без каких-либо клинических проявлений. Почти во всех случаях наблюдается повышение артериального давления, отеков лица и век, зуд кожи, боль в пояснице, снижение аппетита, тошнота, рвота, хроническая усталость. Без надлежащего лечения хроническая форма гломерулонефрита может привести к терминальной стадии хроническо почечной недостаточности, при которой требуется постоянное проведение диализа – процедуры, при которой функции выведения токсичных продуктов метаболизма вместо почек выполняет специальный аппарат.
Мочекаменная болезнь
Мочекаменная болезнь – хроническое заболевание, при котором в почках и органах мочевыводящей системы образуются камни (фосфаты, ураты, оксалаты). Причиной формирования камней является нарушение обмена веществ.
Также провоцирующими факторами развития мочекаменной болезни являются:
Неправильное питаниеОтсутствие двигательной активностиВлияние неблагоприятных факторов окружающей средыНаследственность и т.д.
Камни могут образовываться на различных уровнях, могут быть единичными или множественными, их размеры могут составлять от 5 мм до нескольких см. В некоторых случаях камень может разрастаться до таких размеров, что занимает всю лоханку почки. Камни могут быть правильной формы с гладкой поверхностью и неправильной формы с шероховатой и даже «шипованой» поверхностью. При больших размерах камни могут принимать форму почечной лоханки, такие камни называются коралловидными. При мочекаменной болезни наблюдается выраженная приступообразная боль в пояснице, в паху либо в области половых органов, причем боль может меняться в зависимости от положения тела. Также наблюдается окрашивание мочи в красный цвет, а при мочеиспускании может отмечаться внезапная боль различного характера (острая, тупая, ноющая). Зачастую камни небольшого диаметра проходят весь путь от почки до уретры и выделяются вместе с мочой, вызывая болевые ощущения различной интенсивности.
Диагностика
При появлении вышеуказанных жалоб необходимо обратиться к терапевту. Для уточнения диагноза и выявления причины боли в пояснице необходимо комплексное обследование.
Из лабораторных методов необходимы следующие:
Клинический анализ кровиБиохимический анализ кровиОбщий анализ мочиПосев мочиОпределение титра антител в кровиПрочие исследования по усмотрению лечащего врача
Из инструментальных исследований необходимы следующие:
УЗИ почекМРТ почекРентген/КТ поясничного отдела позвоночникаПрочие исследования по усмотрению лечащего врача
Даже опытный врач не сможет без должного обследования однозначно отличить боль в пояснице от боли в почках, не говоря уже об обычном человеке. Поэтому при возникновении любых из вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу. Большой ошибкой будет заниматься самолечением. В случае выраженной боли в пояснице, связанной с почками, можно принять спазмолитики (например, дротаверин, он же Но-Шпа). Однако данные препараты лишь кратковременно снимают боль в почках и не оказывают никакого влияния на причину ее развития.