Частые мочеиспускания?

Давайте проверим!

Частые мочеиспускания - поллакиурия, симптом, сопровождающий множество заболеваний мочевыделительной и эндокринной системы. Четкого определения нормального количества мочеиспусканий в день не существует.

Попробовать

Частые мочеиспускания: причины и диагностика


Частые мочеиспускания - поллакиурия, симптом, сопровождающий множество заболеваний мочевыделительной и эндокринной системы. Четкого определения нормального количества мочеиспусканий в день не существует. На частоту и объемы мочеиспусканий влияет питьевой режим, диета, принимаемые медикаменты, климат и множество других факторов. В среднем человек мочится от четырёх до семи раз в сутки, при этом в основном в дневное время. Патологией считается стойкое и значимое учащение мочеиспускания без изменений в питьевом режиме, диете.


Причины частого мочеиспускания

Все причины поллакиурии можно разделить на три большие группы: заболевания мочевыделительной системы, эндокринные расстройства, приём лекарственных средств с диуретическим эффектом (мочегонные).

Заболевания мочевыделительной системы, при которых наблюдается учащение мочеиспускания, могут поражать как почки, так и нижележащие участки мочевыделительного тракта (мочевой пузырь, мочеиспускательный канал). Поражения почек представлены в этом случае пиелонефритом, интерстициальным нефритом и мочекаменной болезнью. Последняя - более частая причина поллакиурии. Патологические процессы в уретре и мочевом пузыре чаще приводят к учащению мочеиспускания. К таким заболеваниям относятся:

Уретрит - воспаление уретры, может быть инфекционного (бактерии, вирусы, грибки) и неинфекционного происхождения. Чаще развивается у мужчин. Частые позывы к мочеиспусканию сопровождаются резями, зудом. Нередко в виде уретрита протекают инфекции, передающиеся половым путём. Тогда к клинической картине присоединяются выделения из половых путей.

Цистит - воспаление мочевого пузыря. Может так же быть инфекционным и неинфекционным. Чаще встречается среди женщин. Клинически трудно отличить от уретрита, но для цистита характерно наличие болей внизу живота.

Стриктура уретры - сужение мочеиспускательного канала, вызванное травматизацией последнего. Стриктуры могут развиваться после травм и медицинских вмешательств: травматичных катетеризаций мочевого пузыря, диагностических и оперативных вмешательств на органах мочевыделения.

Гиперплазия и аденома предстательной железы - заболевание, встречающееся только у мужчин, в основном старшей возрастной категории. При этой патологии увеличиваются размеры предстательной железы, что приводит к сужению мочеиспускательного канала. Характерный комплекс симптомов для этих заболеваний представлен частыми и болезненными мочеиспусканиями, особенно в ночное время, чувством не до конца опорожнённого мочевого пузыря.

В отличие от клинической картины цистита и уретрита, клиника при стриктуре уретры и патологии предстательной железы длительная, носит хронический характер. Нередко требуется оперативное лечение.

Вторая группа причин частых позывов к мочеиспусканию - эндокринные расстройства. Два основных заболевания в этой группе - сахарный диабет и несахарный диабет. При обоих заболеваниях нарушается водный обмен в организме, что приводит к избыточному выделению почками воды, что в свою очередь провоцирует постоянное чувство жажды. Таким образом, сочетание выраженной жажды (полидипсия) и частых и обильных мочеиспусканий (полиурия) - характерная совокупность симптомов для сахарного и несахарного диабета.

Целый ряд медикаментов обладает диуретическим, или мочегонным, эффектом. Частые мочеиспускания могут быть связаны с приемом именно таких препаратов:

  • Фуросемид (Лазикс)
  • Верошпирон (Спироналактон)
  • Гипотиазид
  • Торасемид (Диувер)
  • Индапамид (Индап)

Обратите внимание. Эти препараты могут называться иначе (патентованные названия), но под ними будет указанно общепринятое непатентованное (некоммерческое) название. Так же эти лекарственные средства могут входить в состав комбинированных препаратов.

Помимо лекарств, диуретическим эффектом могут обладать и другие вещества. Наиболее яркий пример - кофеин, содержащийся в кофе и зелёном чае.


Диагностика при частых мочеиспусканиях

Диагностический поиск при жалобе на частые мочеиспускания начнёт уролог. Заболевания мочевыделительной системы - более частая причина поллакиурии. Основные исследования в этом случае - общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимическое исследование крови, ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек. При подозрении на диабет Вас направят на консультацию к эндокринологу. Если имеется подозрение на инфекцию, передающуюся половым путём, для точного назначения антибактериальной терапии потребуется бактериологическое исследование выделений из уретры.

Мужчин с подозрением на аденому или гиперплазию предстательной железы консультируют урологи-хирурги. В этом случае принимается решение о необходимости оперативного лечения. Для диагностики в этом случае может потребоваться проведение уретрографии и цистоскопии, которые позволят специалисту непосредственно визуализировать степень сужению уретры и увеличения предстательной железы.