Диарея?

Диарея

Диарея – состояние, при котором у человека наблюдается частый жидкий стул (три и более раз в день). При этом может меняться не только консистенция испражнений, но и цвет (зелено- коричневый, темный, вплоть до черного), запах (кислый, резкий, тухлый) и количество (значительно больше обычного). В некоторых случаях в стуле могут обнаруживаться различные примеси: кровь (от прожилок до капель алой крови), слизь, гной, непереваренные остатки пищи и т.д. Также зачастую приступу диареи предшествует спастическая боль в нижней части живота.

Причины

Выделяют следующие причины возникновения диареи:

• Бактериальные и вирусные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, энтеровирусная и ротавирусная инфекции, холера)


• Отравления (пищевые, лекарственные, отравления токсинами и ядами и т.д.)


• Паразитарные заболевания (лямблиоз, аскаридоз, дирофиляриоз и т.д.)


• Заболевания толстого кишечника (язвенный колит, болезнь Крона, псевдомембранозный колит, синдром раздраженного кишечника)


• Заболевания тонкого кишечника (непереносимость лактозы, целиакия)


• Другие заболевания желудочно-кишечного тракта (хронический панкреатит, желчнокаменная болезнь, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки)


• В некоторых случаях диарея может развиваться на фоне психоэмоциональных переживаний

Диарею также разделяют по длительности течения: до 2-3 недель – острая, больше 3 недель – хроническая.

Клинические проявления

При острой диарее симптомы развиваются стремительно, чаще всего их легко связать с каким- либо событием – приемом пищи, жидкости, купание в водоеме, прием каких-либо лекарственных препаратов и т.д. Стул при этом очень частый, до 10 и более раз в день, водянистый, может содержать слизь и следы крови. Также может наблюдаться вздутие и боль в животе, тошнота, рвота, общая слабость, головокружение, отсутствие аппетита, в некоторых случаях может повышаться температура тела.

Также острая диарея может развиваться из-за приема некоторых лекарственных препаратов, чаще всего после приема антибиотиков. Причиной развития антибиотик-ассоциированной диареи является уничтожении антибактериальными препаратами «полезной» микрофлоры – бифидо- и лактобактерий. Их место занимают условно-патогенные бактерии (Clostridium difficile), которые сами по себе в норме не вызывают никаких заболеваний, но при нарушении микрофлоры кишечника приводят к появлению частого жидкого стула, вздутия и дискомфорта внизу живота. Повышение температуры, головная боль и общая слабость при антибиотик-ассоциированной диарее не наблюдаются. Однако при тяжелой форме антибиотик-ассоциированной диареи наблюдаются выраженные изменения толстого кишечника – псевдомембранозный колит. При данной форме заболевания жидкий стул может быть до 30 раз в день, наблюдается выраженная боль в животе, которая проходит после дефекации, повышение температуры тела, в стуле могут обнаруживаться примеси крови и слизи.

При возникновении симптомов кишечной инфекции ни в коем случае нельзя применять противодиарейные препараты! Диарея является ответной реакцией организма на возбудитель отравления и направлена на максимально быстрое его выведение. Главная задача человека при отравлении до оказания ему медицинской помощи – пить большое количество теплой воды для предотвращения обильной потери жидкости со стулом.

Хроническая диарея может наблюдаться при длительно текущих инфекционных и паразитарных заболеваниях, например, при лямблиозе. Однако в подавляющем большинстве случаев причиной возникновения хронической диареи являются заболевания органов ЖКТ.

При воспалительных заболеваниях толстого кишечника (язвенный колит и болезнь Крона) отмечается частый жидкий стул с примесью крови (до 40 раз в день), вздутие живота, спастическая боль в нижней части живота, которая проходит после дефекации. Также могут наблюдаться тенезмы – ложные болезненные позывы к дефекации. При болезни Крона повреждение затрагивает весь желудочно-кишечный тракт, могут формироваться анальные трещины, а также поражения языка.

Воспалительные заболевания кишечника имеют аутоиммунную природу. Это значит, что иммунная система воспринимает ткани органов как чужеродные, тем самым провоцируя иммунное воспаление.

При хроническом панкреатите значительно снижается количество вырабатываемых ферментов поджелудочной железы, что в свою очередь приводит к нарушению нормального пищеварения и появлению жидкого стула. При данном заболевании, помимо жидкого стула, отмечается тошнота, рвота и боль, которая может локализоваться в эпигастрии, правом подреберье, либо носить опоясывающий характер. В подавляющем большинстве случаев данные симптомы возникают после употребления жареной, жирной, копченой пищи, а также алкоголя.