Жидкий стул?

Давайте проверим!

Диарея - симптом заболеваний желудочно-кишечного тракта, который характеризуется как частый и жидкий стул. Частота стула при диареи может варьироваться от трёх до десяти и более дефекаций в сутки.

Попробовать

Жидкий стул: причины и виды диареи


Диарея - симптом заболеваний желудочно-кишечного тракта, который характеризуется как частый и жидкий стул. Частота стула при диареи может варьироваться от трёх до десяти и более дефекаций в сутки. Легкая и среднетяжёлый диарея на протяжении одного дня может наблюдаться при любом пищевом отравлении. Тяжелая диарея с частотой десять, пятнадцать и даже более дефекаций в день встречается при инфекционных заболеваниях и может приводить к тяжелым электролитным расстройствам и обезвоживанию. Жидкий стул может отличаться по консистенции, примесям и цвету при тех или иных заболеваниях.


Причины жидкого стула

Чаще всего жидкий стул вызывают кишечные инфекции. К наиболее распространённым инфекционным возбудителям относятся бактерии:

  • Сальмонеллы
  • Шигеллы
  • Эшерихии

Вирусные возбудители:

  • Энтеровирусы
  • Ротавирусы

  • Помимо бактерий и вирусов диарею вызывают простейшие - амебы, и паразиты. Ряд неспефических бактериальных возбудителей, попадающих с продуктами питания, могут вызывать токсико-пищевую инфекцию - то, что называется пищевым отравлением. К менее распространённым причинам жидкого стула относят брюшной тиф и паратиф, иерсинии и кампилобактеры.

    Помимо инфекционных заболеваний, жидким стулом сопровождается клиническое течение ряда неинфекционных заболеваний. Среди наиболее частых выделяют острые хирургические заболевания:

    • Острый аппендицит
    • Острый холецистит
    • Острый панкреатит

    К неинфекционным заболеваниям с хроническим течением, сопровождающимся жидким стулом, относятся:

    • Хронический панкреатит
    • Неспецифический язвенный колит
    • Болезнь Крона
    • Непереносимость лактозы
    • Синдром раздражённого кишечника

    Особенности клинического течения при различных заболеваниях

    По характеру жидкого стула можно определить, какой участок кишечника поражен, а значит и заподозрить конкретные заболевания. При преимущественном поражении тонкой кишки - энтерите, стул нечастый, в среднем от трёх до пяти раз в сутки, жидкий и обильный. При бактериальном поражении он густой, зелёного или желтоватого цвета. При вирусном поражении стул чаще всего водянистый, без запаха. При преимущественном поражении толстой кишки стул частый, более пяти раз в сутки, скудный по объёму, имеет примеси слизи и крови. Вирусы почти всегда поражают тонкую кишку, тогда как бактерии могут поражать и толстый, и тонкий кишечник. Шигеллы чаще всего вызывают колит - воспаление толстой кишки, сальмонеллы и эшерихии - и колит, и энтерит. Отличительная черта почти всех инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта - наличие лихорадки. Исключение - холера, которая протекает без лихорадки, но с характерным обильным жидким стулом: при тяжелом течении холеры водянистый стул может наблюдаться каждые двадцать минут.

    Для неинфекционных заболеваний характерно более длительное течение. Исключением являются лишь острые хирургические патологии, однако их отличает выраженность симптомов, сильная боль в животе и быстрота нарастания клинических проявлений. В отличие от инфекционных заболеваний, где в клинической картине преобладает диарея, а боль в животе носит спастический характер, при острой хирургической патологии жидкий стул может быть один или два раза, а на первый план выходит болевой синдром и симптомы общей интоксикации. Более точно и полно сузить круг возможных причин диареи можно с помощью DocMate.


    Диагностика заболеваний, сопровождающихся жидким стулом

    При наличие жидкого стула диагностический поиск зависит от сопутствующих симптомов и особенностей клинического течения. При подозрении на хирургическую патологии стоит обратиться к хирургу. Диагностика будет складываться из общего анализа крови, биохимического исследования крови, ультразвукового исследования органов брюшной полости. При подозрении на кишечную инфекцию исследуют кал, кровь и рвотные массы бактериологическим методом и методом ПЦР - точным и современным способом определения инфекционных возбудителей. Так же активно применяют методы ИФА и РИФ. Специалисты, которые занимаются ведением таких пациентов - врачи-инфекционисты.

    Ряд отдельных заболеваний, таких как болезнь Крона и неспецифический язвенный колит требуют проведения колоноскопии с забором биоптатов - кусочков тканей кишки. Эти заболевания лечат гастроэнтерологи.


    Подведём итоги:

    1. Жидкий стул могут вызывать различные заболевания инфекционной и неинфекционной природы.

    2. Особенности течение диареи могут помочь сузить поиск до нескольких или даже одного заболевания.

    3. В зависимости от конкретного или предполагаемого заболевания, диагностикой и лечением будет заниматься хирург, гастроэнтеролог или инфекционист.