Жжение при мочеиспускании
Одной из распространенных проблем, с которой обращаются к врачам общей практики, является жжение при мочеиспускании. Данная жалоба не специфична, и может наблюдаться при ряде заболеваний, не связанных между собой.
Основные причины
Жжение при мочеиспускании может возникать в следующих ситуациях:
Нарушение гигиеныИспользование неподходящего нижнего белья или средств личной гигиеныЦиститУретритМочекаменная болезньПиелонефритИнфекции, передающиеся половым путем (сифилис, урогенитальный герпес, гонорея)Кандидоз (молочница)
Клинические проявления
Наиболее частой причиной жжения при мочеиспускании являются неспецифические инфекционные заболевания, причем в подавляющем большинстве случаев данным заболеваниям подвержены женщины. Это объясняется особенностями строения мочеполовой системы, а именно, уретры. Женская уретра, по сравнению с мужской, намного короче (до 5 см) и шире (до 1,5 см), что в совокупности с разнообразной микрофлорой влагалища обеспечивает довольно высокий риск восходящей инфекции. При уретрите отмечаются жалобы на жжение при мочеиспускании, задержку мочеиспускания, покраснение и отек наружных половых органов, у женщин — появление патологических выделений из половых путей (желтоватых, белесоватых, с неприятным запахом), в редких случаях наблюдается повышение температуры тела.
В тех случаях, когда инфекция поднимается вверх по мочевыводящим путям, может развиться цистит – воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. В этих случаях к вышеуказанным жалобам добавляется боль в нижней части живота, которая может отдавать в поясницу, частые болезненные позывы к мочеиспусканию, в том числе в ночное время, появление общего недомогания и т.д.
Вы можете проверить свои симптомы в приложении DocMate, а также ознакомиться с подробным описанием интересующих вас заболеваниях.
При заражении венерическими инфекциями, помимо стандартных проявлений в виде жжения при мочеиспускании, затрудненном мочеиспускании либо недержании, болезненности при половом акте, могут появляться симптомы, зависящие от конкретного возбудителя.
При сифилисе на половых органах возникает небольшая безболезненная язва – твердый шанкр. Через 3-6 недель язва самостоятельно заживает, начинают увеличиваться шейные и подчелюстные лимфатические узлы, на коже и слизистых рта, прямой кишки и половых органов появляются высыпания в виде красных пятен.
При урогенитальном герпесе появляются покраснение и отечность половых органов, через сутки появляются мелкие пузырьки с прозрачной жидкостью, которые еще через 2 суток начинают лопаться. Последний этап является самым неприятным, так как вскрытие пузырьков сопровождается резкой сильной болью при мочеиспускании и половом акте.
При гонорее у мужчин отмечаются жалобы на покраснение и отечность половых органов, постоянный зуд, усиливающийся при мочеиспускании, появление гнойных выделений из уретры, а также учащенное мочеиспускание. У женщин при гонорее отмечаются жалобы на появление покраснения, отека, мелких язвочек на слизистой влагалища, частое болезненное мочеиспускание, сопровождающееся зудом и жжением, гнойные выделения из половых путей, появление кровотечения вне цикла и боли внизу живота. Однако помимо этих проявлений гонорея представляет большую опасность в отдаленной перспективе, так как без подходящего лечения в необходимые сроки инфекция может поражать органы репродуктивной системы: у женщин – матку, яичники и придатки, у мужчин – яички. В конечном итоге это приводит к бесплодию.
Кандидоз (молочница) – грибковая инфекция, которая поражает слизистую оболочку половых органов. У мужчин кандидоз встречается крайне редко, после полового контакта с женщиной, зараженной кандидозом. У женщин основной причиной возникновения кандидоза является дисбаланс нормальной микрофлоры влагалища. Вследствие этого, из-за уменьшения количества лактобактерий активно размножаются грибы рода Candida albicans – возбудители молочницы. Это приводит к появлению густых белесоватых выделений творожистой консистенции с неприятным кислым запахом. Также отмечается покраснение и отек слизистой влагалища, на ней появляются округлые очаги белесоватого творожистого налета. Периоды обострения кандидоза сменяются ремиссией, когда выделения отсутствуют, и сохраняется небольшое покраснение слизистой. Хроническая форма может протекать в течение многих лет. При отсутствии нормального лечения кандидоз распространяется на матку, а именно, эндометрий, что приводит к развитию хронического воспаления, затрудняет течение беременности, в редких случаях приводит к бесплодию.
Диагностика
Диагностика вышеперечисленных заболеваний в первую очередь зависит от клинических проявлений. Однако можно выявить наиболее всеобъемлющие методы. Из лабораторных методов возможно проведение следующих:
Общий и биохимический анализы кровиОбщий анализ мочиПосев мочиПосев отделяемого из уретрыОпределение антител к инфекциям в сыворотке кровиДругие методы диагностики на усмотрение лечащего врача
Из инструментальных методов диагностики возможно проведение следующих:
КольпоскопияУЗИ органов брюшной полости и малого тазаКТ/МРТ органов брюшной полости и малого тазаДругие методы диагностики на усмотрение лечащего врача
Даже опытный врач не сможет без должного обследования поставить правильный диагноз, не говоря уже об обычном человеке. Поэтому при возникновении любых из вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как это может привести к еще более плачевным последствиям.