Кровь в кале
Появление крови в стуле является одним из ярких и в некотором роде шокирующих симптомов ряда заболеваний желудочно-кишечного тракта. Количество крови, частота ее появления, консистенция и цвет могут многое сказать о локализации поражения.
Однако далеко не всегда окрашивание стула в красный цвет свидетельствует о наличии кровотечения. Зачастую это может быть следствием употребления в пищу таких продуктов как томат, свекла, красная паприка и т.д. Также стул может окрашиваться в черный цвет, чаще всего из-за приема препаратов железа, активированного угля или Де-Нола. Это является нормальной реакцией организма на прием препаратов.
Появление крови в кале свидетельствует о повреждении каких-либо сосудов желудочно- кишечного тракта с последующим истечением крови в полость органа и дальнейшего ее продвижения по всему желудочно-кишечному тракту. Если происходит истечение крови на более высоких уровнях ЖКТ (ротовая полость, пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка), то кровь подвергается воздействию желудочного сока и ферментов. Это приводит к разрушению эритроцитов и изменению гемоглобина, который и окрашивает стул в черный цвет.
При повреждении толстого кишечника стул окрашивается в красный цвет, в нем даже может присутствовать неизмененная кровь. В этом случае кровь не претерпевает существенных изменений. Таким образом, чем менее изменена кровь в стуле, тем «ниже» локализация повреждения ЖКТ.
Поражение верхних отделов ЖКТ
К верхним отделам желудочно-кишечного тракта относятся:
Ротовая полостьРотоглоткаПищеводЖелудокДвенадцатиперстная кишка – начальный отдел тонкой кишки
Причиной кровотечения являются непосредственно травматизация слизистой (в том числе инородными телами), осложнение язвенной болезни, разрыв слизистой, а также наличие новообразования (чаще всего злокачественного).
Кровотечение в подавляющем большинстве случаев является осложнением какого-либо заболевания. Например, при кровоточащей язве желудка отмечается боль в эпигастральной области, изжога, тошнота и рвота черной гущей, похожей на кофейную. При повреждении слизистой пищевода, например, при травматизации инородным телом или разрыве слизистой (из-за регулярной многократной рвоты), возникает рвота с примесью ярко-красной крови, появление резкой боли за грудиной и в эпигастральной области. При длительной и выраженной кровопотере может сформироваться анемический синдром (общая слабость, головокружение, сонливость, появление мушек перед глазами).
Вы можете проверить свои симптомы и ознакомиться с подробным описанием интересующих вас заболеваний в приложении DocMate.
Основным методом диагностики данных состояний является ФГДС. Эта процедура позволяет не только визуально обнаружить источник кровотечения, но и в некоторых случаях устранить его.
Поражение нижних отделов ЖКТ
Существует множество причин поражения толстого и нижних отделов тонкого кишечника.
Основными причинами являются следующие:
Воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона)Кровотечение из поврежденного полипа или дивертикула толстой кишкиГеморрой, анальная трещинаНекоторые инфекционные заболевания (дизентерия)Злокачественные новообразования
В основе развития воспалительных заболеваний кишечника лежит нарушение со стороны иммунной системы – она воспринимает собственные ткани организма как чужеродные, вызывая тем самым хроническое иммунное воспаление. Язвенный колит и болезнь Крона могут сопровождаться частым жидким стулом (до 40 раз в сутки), спастической болью внизу живота, которая усиливается перед походом в туалет, вздутием живота, появлением ломоты в костях и суставах, появлением общей слабости, нарушениями сна.
При инфекционных заболеваниях, помимо наличия крови в стуле, может отмечаться повышение температуры тела, тошнота, рвота, выраженная слабость, появление частого жидкого стула, вздутие живота. При некоторых заболеваниях в стуле могут отмечаться прожилки крови.
При заболеваниях прямой кишки кровь в кале будет неизмененная, алого цвета. Зачастую она не смешивается с калом, а покрывает его. Также могут обнаруживаться следы крови на нижнем белье и средствах личной гигиены. При возникновении анальной трещины и воспалении геморроидального узла, помимо крови в кале, отмечается выраженная режущая боль в прямой кишке, усиливающаяся при дефекации, натуживании, сидении, тяжелой физической нагрузке.
Основным методом диагностики при данных заболеваниях является эндоскопическое исследование – фиброколоноскопия. Данный метод позволяет не только детально увидеть картину слизистой толстого кишечника, но и проводить необходимые манипуляции, например, взятие биопсии (небольшого кусочка слизистой кишки) для уточнения диагноза. Также немаловажную роль играет копрологическое исследование, которое помимо выявления возбудителей инфекций и яиц паразитов может выявить скрытую кровь в кале.
Даже опытный врач не сможет без должного обследования поставить правильный диагноз, не говоря уже об обычном человеке. Поэтому при возникновении любых из вышеперечисленны симптомов необходимо обратиться к врачу. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как это может привести к еще более плачевным последствиям.