Отек
Отек – состояние, при котором происходит патологическое скопление жидкости в различных полостях и тканях организма. Вследствие развития отека происходит визуальное увеличение размеров части тела, на ощупь они становятся менее упругими, более прохладными, а при нажатии на них остаются небольшие вмятины.
Классификация
В зависимости от того, где происходит скопление жидкости, выделяют следующие формы:
Отек подкожно-жировой клетчаткиСкопление жидкости в полостях – асцит, гидроторакс, гидроперикардАнасарка – генерализованные отеки по всему телу
Отеки подкожно-жировой клетчатки можно разделить по локализации: отек стоп, век, лица, шеи и т.д. Также, в зависимости от характера отеков принято выделять мягкие отеки, при нажатии на которые остается ямка, и плотные, при которых кожа и подкожная клетчатка содержат в себе очень много жидкости, и часть тела становится настолько жесткой, что надавить на неё вряд ли получится.
По причинам возникновения принята следующая классификация:
Почечные отекиСердечные отекиАллергические отеки (отек Квинке)Белковые отекиЛимфатические отекиВенозные отекиОтеки внутренних органов: отек легких, отек мозга и т.д.
Клинические проявления
В зависимости от причины возникновения отека будут различаться тяжесть, сопутствующие проявления, а самое главное – тактика лечения.
Чаще всего люди сталкиваются с отеком нижних конечностей. Данное явление может быть связано с множеством факторов, от заболеваний сердца до дефицита белка вследствие заболеваний печени. Однако в большинстве случаев причиной развития отеков является застой крови в венах нижних конечностей.
На это влияет сразу несколько факторов:
Лишний весРабота, требующая длительного нахождения в сидячем и стоячем положении (хирурги, водители)Тромбоз вен, атеросклерозИзбыточное употребление воды, поваренной соли и т.д.
При развитии данных отеков могут наблюдаться жалобы на тяжесть, и даже боль в ногах ближе к вечеру, просвечивание через кожу темно-синих варикозно-расширенных вен, на голенях и стопах будут оставаться следы от тугих носков и обуви. В некоторых случаях, когда сосуды поражены сильнее на одной ноге, ноги могут становиться разных размеров, а расширенные вены будут намного заметнее на одной из нижних конечностей.
В том случае, если отеки возникают вследствие заболеваний сердца, например, при ишемической болезни сердца, у них будет прослеживаться связь с одышкой, ощущениями перебоев в работе сердца, повышенной утомляемостью. Отеки будут нарастать в вечернее время на стопах и голенях. Появление отеков как следствие заболеваний сердца объясняется неспособностью сердечной мышцы в достаточной мере обеспечить адекватную гемодинамику, вследствие чего происходит застой венозной крови в сосудах нижних конечностей.
Вы можете проверить свои симптомы и ознакомиться с подробным описанием интересующих вас заболеваний в приложении DocMate.
При заболеваниях почек отеки будут появляться в утреннее время, еще до пробуждения, и будут располагаться преимущественно на лице. Появление данных отеков может сопровождаться нарушением мочеиспускания либо его значительным повышением, болью в поясничной области, а сама моча может менять свой цвет и запах.
При заболеваниях печени, а именно циррозе, помимо отеков ног, рук и лица, может формироваться асцит – скопление большого количества свободной жидкости в брюшной полости. Появление отеков при поражении печени объясняется тем, что одной из важнейших функций печени является выработка белков, которые выполняют огромное количество задач в нашем организме. Одними из них являются альбумины, без которых жидкость перестает удерживаться внутри сосудов и выходит в окружающие ткани. При циррозе также будут отмечаться жалобы на желтушность кожи и склер, тошноту, рвоту с примесью крови и желчи, появление жидкого стула, общую слабость, сонливость, ухудшение памяти и внимания.
При аллергической реакции отек (отек Квинке) будет наблюдаться в области лица, особенно век, губ и языка, а также шеи.
Отличительными особенностями данного отека будут следующие:
Стремительное развитие – в течение нескольких минутВозможны покраснение и зуд кожиРазвитие через короткий промежуток времени после контакта с аллергенном
Отек Квинке является жизнеугрожающим состоянием, и без незамедлительной медицинской помощи человек, вероятнее всего, умрет. Поэтому, если вы видите похожие симптомы у себя, своих близких или окружающих – немедленно вызовите скорую помощь и сообщите, что у человека отек Квинке. Возможно, именно от вас будет зависеть жизнь человека.
Диагностика
При появлении вышеуказанных жалоб необходимо обратиться к гастроэнтерологу или терапевту. Для уточнения диагноза и выявления причины отечного синдрома необходимо комплексное обследование.
Из лабораторных методов необходимы следующие:
Клинический анализ кровиБиохимический анализ кровиОбщий анализ мочиОпределение концентрации гормонов в кровиПрочие исследования по усмотрению лечащего врача
Из инструментальных исследований необходимы следующие:
ЭКГ, УЗИ сердцаУЗИ почек, органов брюшной полостиУЗИ пораженных сосудовРентгенограмма органов грудной клеткиПрочие исследования по усмотрению лечащего врача
Даже опытный врач не сможет без должного обследования поставить правильный диагноз, не говоря уже об обычном человеке. Поэтому при возникновении любых из вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как это может привести к еще более плачевным последствиям.