Запор
Нарушения стула – весьма распространенная проблема, с которой приходится сталкиваться человеку. Одним из наиболее частых нарушений стула является запор – сбой нормальной работы пищеварения, при котором стул может отсутствовать в течение 2 и более суток. Запор может сопровождаться ощущением неполного опорожнения кишечника, а затруднением при дефекации. Очень важно различать хронический запор, при котором нарушение стула длится несколько месяцев и более, и «ситуативный» запор.
«Ситуативный» запор может иметь следующие причины:
Недостаточное потребление жидкостиСтрессБеременностьПрием некоторых лекарственных препаратовПутешествия (запор туриста)Потребление продуктов питания, затрудняющих пассаж кишечного содержимого (рисовая каша, тушенка и т.д.)
Такие запоры возникают на короткий промежуток времени и проходят самостоятельно либо после приема слабительных препаратов. Данные состояния не относятся к заболеваниям. Хроническим запорам в большей степени подвержены дети дошкольного и младшего школьного возраста, а также люди старше 60 лет. Причины развития запоров у молодых людей и людей среднего возраста разнообразны – от наличия фоновых заболеваний кишечника до особенностей образа жизни.
Образ жизни
Те или иные особенности поведения человека и его привычки играют ключевую роль в развитии многих заболеваний, и запор не является исключением. Следующие факторы в значительной мере способствуют развитию хронических запоров:
Длительный постельный режимНапряженный ненормированный график работыЧастые длительные путешествияНеобоснованный прием слабительных препаратовНедостаток клетчатки в рационе
Сопутствующие заболевания
Очень часто запоры являются следствием каких-либо заболеваний, одним из которых является синдром раздраженного кишечника. Данное заболевание относится к функциональным расстройствам, то есть в его основе лежит не какая-либо органическая патология, а нарушение моторики кишечника вследствие многих факторов. В данном случае будут отмечаться запоры с выделением малого количества твердых сухих фекалий, которые могут чередоваться с приступами диареи. Как правило, различные стрессы значительно усугубляют состояние.
Еще одним не менее значимым заболеванием, сопровождающимся запорами, является острая кишечная непроходимость. При данном состоянии механически нарушается нормальное продвижение кишечного содержимого, например, из-за ущемления петли кишки, заворота, формирования узла, инвагинации кишки и т.д. Опасность данного состояния заключается в том, что в довольно короткий промежуток времени могут развиться воспаления с последующим некрозом стенки кишки, что в свою очередь может привести к такому тяжелому состоянию как перитонит – воспаление брюшины. Без своевременно оказанной медицинской помощи данное состояние приведет к гибели пациента. Острая кишечная непроходимость сопровождается следующими симптомами:
Выраженная интенсивная больМногократная обильная рвотаОтсутствие стула и отхождения газовПоявление общей слабости, сухости во ртуПовышение температуры
Причины затруднения прохождения кишечного содержимого могут быть следующими:
Глистная инвазияДивертикулярная болезнь толстого кишечникаСпаечная болезнь (формирование спаек брюшины из-за частых операций)Опухолевые образования в просвете кишечника, в стенке и вне его
Осложнения
Хронические запоры могут быть не только следствием различных заболеваний, но и их причиной либо провоцирующим фактором. Чаще всего запор провоцирует осложнения со стороны прямой кишки. Это обусловлено тем, что при натуживании на прямую кишку приходится наибольшая нагрузка, что в свою очередь может приводить к следующим заболеваниям:
Проктосигмоидит (воспаление слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки)ГеморройПарапроктит (воспаление жировой клетчатки, окружающей прямую кишку)Анальные трещины
Длительное воспаление и повреждение слизистой прямой кишки многократно увеличивает риск развития колоректального рака. В большей степени ему подвержены мужчины, поэтому, согласно последним рекомендациям врачей, всем мужчинам старше 45 лет необходимо минимум раз в 3 года проходить колоноскопию.
При заболеваниях прямой кишки может наблюдаться появление крови в стуле, боль при дефекации и сидении, а также выпадение геморроидальных узлов из кишки и т.д.
Диагностика
Для того чтобы определить, что стало причиной запора, необходимо проведение комплексного обследования. Из лабораторных методов необходимы следующие:
Клинический анализ кровиБиохимический анализ кровиКопрологическое исследованиеДругие исследования на усмотрение лечащего врача
Из инструментальных методов обязательно проведение следующих:
Рентгеноскопии органов брюшной полостиУЗИ органов брюшной полостиЭндоскопическое исследование толстой кишки (ректороманоскопия, ирригоскопия,
колоноскопия)КТ, МРТ органов брюшной полостиДругие исследования на усмотрение лечащего врачаВы можете проверить свои симптомы в приложении DocMate, а также ознакомиться с подробным описанием интересующих вас заболеваний.
Даже опытный врач не сможет без должного обследования поставить правильный диагноз, не говоря уже об обычном человеке. Поэтому при возникновении любых из вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как это может привести к еще более плачевным последствиям.