Язвенная болезнь желудка описание
Язвенная болезнь желудка – хроническое заболевание, при котором из-за увеличения активности желудочного сока и ослабления защитных факторов желудка возникают язвы. Чаще всего причиной развития язвенной болезни желудка является активность бактерии Helicobacter pylori (H,pylori), продукты жизнедеятельности которой очень пагубно влияет на слизистую оболочку желудка, ослабляя ее защитные свойства. Помимо этого, язвы могут образовываться из-за приема лекарственных препаратов (противовоспалительные средства) и нарушения тонуса сфинктера между желудком и двенадцатиперстной кишкой, что приводит к забросу содержимого обратно в желудок. Основными жалобами пациентов с язвенной болезнью желудка будут боль в области эпигастрия (середина верхней части живота), которые будут наиболее выражены через 30-60 минут после приема пищи. В некоторых случая боль может отдавать в правое подреберье и в грудь. Помимо боли пациенты будут жаловаться на изжогу, появление налета на языке, отрыжку кислым, снижение аппетита, тошноту, рвоту, которая возникает на пике боли и приносит облегчение. Некоторые пациенты осознанно могут вызывать рвоту для облегчения состояния. Также пациенты могут предъявлять жалобы на нарушения стула (диарея или запоры) и метеоризм. Одним из частых осложнений язвы желудка является желудочное кровотечение, при котором будет наблюдаться сильная боль, рвота с примесью крови, головокружение, общая слабость и бледность кожи.
Требуется обратиться к: Гастроэнтеролог
Анализы и исследования
Диагностика язвенной болезни желудка
Из лабораторных методов исследования необходимо сдать общий анализ крови, а также коагулограмму. Кровь сдается утром натощак, либо в любое время дня, но после минимум 8-часового голодания. Также перед сдачей крови не рекомендовано курить и принимать лекарственные препараты, а накануне-употреблять алкоголь. Для исключения скрытого кровотечения необходимо исследование испражнений. Кал сдается утром, собирается в стерильную емкость, перед сбором кала необходимо провести туалет области заднего прохода, насухо вытереться полотенцем, и перед испражнением постелить в унитаз гигиеническую пеленку, откуда лопаточкой, которая идет в комплекте со стерильным контейнером, положить небольшое количество кала в контейнер. Для определения наличия H.pylori и назначения необходимой терапии необходимо проведение дыхательного уреазного теста. Он заключается в определении продуктов жизнедеятельности в выдыхаемом воздухе. Для подготовки к данному исследованию необходимо за 14 дней до исследования прекратить прием лекарственных средств, влияющих на работу желудка, и за 3 дня отказаться от употребления алкоголя. Также возможно проведение уреазного теста во время ФГДС. Основным методом исследования является фиброгастродуоденоскопия-эндоскопическое исследование. Во время фиброгастродуоденоскопии трубка с камерой вводится через рот и исследуется пищевод, желудок и начальный отдел тонкого кишечника. Для подготовки к данному исследованию необходимо воздержаться от приема пищи и жидкости в день обследования. При невозможности выполнения эндоскопического исследования необходимо проведения рентгенологического исследования органов брюшной полости. Специальной подготовки со стороны пациента не требуется. Для более детальной диагностики возможно проведение компьютерной томографии органов брюшной полости. Специальной подготовки со стороны пациента не требуется. При подозрении на перфорацию язвы и невозможности проведения эндоскопического исследования возможно проведение УЗИ органов брюшной полости. Данный метод помогает визуально оценить состояние внутренних органов. Для подготовки к данному исследованию необходимо за день до исследования исключить из рациона продукты, вызывающие повышенное образование газов – бобы, свежие фрукты и овощи, газированные напитки, последний прием пищи должен быть за 8-12 часов до исследования. Последний прием жидкости должен быть не позже, чем за 2 часа до обследования. Однако по экстренным показаниям УЗИ проводится без предварительной подготовки.